心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱CPR，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及心外按摩來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導(dǎo)致的呼吸終止、心跳停頓，在醫(yī)生到來前，均可利用心肺復(fù)蘇術(shù)維護腦細(xì)胞及器官組織不致壞死。

（1）暢通氣道

開放氣道以保持呼吸道通暢，是進(jìn)行人工呼吸的首要步驟。

將患者仰臥，松解衣領(lǐng)及褲帶；


仰頭抬頸法:保持患者患者氣道通暢，將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。患者平臥，救護者一手置于患者前額，手掌用力向后壓以使其頭后仰，另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨的下方，將頦部向前抬起，使病人牙齒幾乎閉合。雙手拇指于前額，中指、無名指、小指于下顎骨性部分，食指向下推下顎。

※注意：對疑有頭、頸部外傷者，不應(yīng)抬頸，以避免進(jìn)一步損傷脊髓。

（2）胸外心臟按壓，建立有效循環(huán)

胸骨中、下1/3交界處，即正確的按壓部位。只以掌根部位接觸患者胸骨，操作者兩臂位于患都者胸骨正上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，對中等體重的成人下壓,深度約4～5cm,而后迅即放松，解除壓力，讓胸廓自行復(fù)位。如此有節(jié)奏反復(fù)進(jìn)行，按壓與放松時間大致相等，頻率每分鐘100次。

注意事項：

a.按壓部位要準(zhǔn)確。按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。

b.按壓力要均勻適度。壓力要適宜，過輕不足于推動血液循環(huán)；過重會使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

c.按壓姿勢要正確。

d.B、C步驟應(yīng)同時進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

e.經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。

f.終止心肺復(fù)蘇術(shù)的條件：已恢復(fù)自主的呼吸和脈搏；有醫(yī)務(wù)人員到場；心肺復(fù)蘇術(shù)持續(xù)一小時之后，傷者瞳孔散大固定，心臟跳動、呼吸不恢復(fù)，表示腦及心臟死亡。

（3）人工呼吸

口對口人工呼吸方法：同時用壓前額的那只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔，防止吹氣時氣體從鼻孔逸出。術(shù)者深吸一口氣后，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救，使患者胸廓擴張。

（4）吹氣畢，術(shù)者頭稍抬起并側(cè)轉(zhuǎn)換氣，同時松開捏鼻孔的手，讓患者的胸廓及肺依靠其彈性自動回縮，排出肺內(nèi)的二氧化碳。

（5）按以上步驟反復(fù)進(jìn)行。吹氣頻率，成人14～16次／分，兒童18～20次／分，嬰幼兒30～40次／分。

心肺復(fù)蘇模型由原來的”ABC”改為”CAB”.即C:胸部按壓A.保持氣道通暢B.人工呼吸

1.發(fā)現(xiàn)病人倒地,確認(rèn)現(xiàn)場是否存在危險因素,以免影響救治.

2.判斷病人意識,注意做到”輕拍重喚”.

如無反應(yīng),立即呼救,并請求他人撥打120,與急救醫(yī)療救護系統(tǒng)聯(lián)系.注意介紹自己(如紅會救助員),并請醫(yī)療人員攜帶”心臟自動除顫儀”.

如現(xiàn)場只有一個搶救者,則先進(jìn)行1分鐘的現(xiàn)場心肺復(fù)蘇后,再聯(lián)系救助.

3.立即將病人至于復(fù)蘇位(平臥位).

觸摸頸動脈(非專業(yè)可略過).

立即施行胸外心臟按壓,按壓部位為兩乳頭連線中點處.

按壓30次,注意垂直用力,按壓深度為4-5cm。

4.打開氣道，清除口內(nèi)異物。

進(jìn)行人工呼吸，需將病患口部完全包住。

5.觀察病患是否恢復(fù)呼吸、心跳等，如恢復(fù)，則心跳復(fù)蘇成功。

注：胸外按壓與人工呼吸比例為30:2.每30次胸外按壓，兩次人工呼吸。

單純進(jìn)行胸外心臟按壓時，每分鐘頻率至少為100次。有條件要及早實施體外除顫

心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)：

1.瞳孔由大變小，對光反射恢復(fù)。

2.面色、口唇由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤。

3.恢復(fù)可以探知的頸動脈搏動、自主呼吸。

4.病人有眼球活動，手腳抽動。

心肺復(fù)蘇成功，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；未恢復(fù)時繼續(xù)操作，如除顫儀到達(dá)可予電除顫，電除顫要求院內(nèi) 3 分鐘，院外 5 分鐘。