護理教學模擬人,導尿需要注意的二三事
俗話說“人有三急”,這是人體本身的一個自然循環(huán)。人在正常的情況下這些“三急”問題自然可以自己解決。但對于重癥病患或者長期臥床的病人“三急”問題卻也是一個不小的挑戰(zhàn)。 護理教學模擬人,導尿需要注意的二三事。
對于重癥患者或者癱瘓在床的病人,由于自身原因無法自主去衛(wèi)生間排泄,醫(yī)院會通常安排醫(yī)護人員為其插入導尿管,幫助患者處理排泄問題。導尿術也是醫(yī)護人員日常護理所必須具備的一項常規(guī)護理醫(yī)技。益聯(lián)醫(yī)學各類護理教學模擬人都可以為醫(yī)護人員導尿術培訓提供實訓支持。
導尿術通常適用于小便不通、尿潴留等小便排出障礙患者,導尿管不能重復使用,否則容易造成尿道細菌感染。護理教學模擬人,導尿需要注意的二三事。
1、選擇合適尿管:如果是由于血尿的原因需要導尿,一般會選擇比較粗的18號、20號,甚至更粗的尿管,如果僅僅是由于尿不出來,發(fā)生尿潴留需要導尿,可能會選擇16號左右的尿管,另外還要考慮患者是否有既往的尿道狹窄病史,如果沒有這樣的情況,也可以適當選擇較粗的尿管,但如果患者尿道比較狹窄,要選擇偏細尿管,只要保證尿液引流出來即可;
2、注意消毒:在導尿的過程中一定要注意包皮、尿道外口、龜頭、外生殖器或者女性會陰部位的消毒,避免在導尿插管的過程中出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)逆行感染,導致尿頻、尿急、膀胱區(qū)疼痛、血尿等問題;
3、正確插管:給男性插尿管時應將陰莖拉直,并垂直于身體,手持導尿管的頭端從尿道外口插入。給女性患者導尿要仔細觀察辯認尿道外口,手持導尿管頭端從尿道外口插入,如誤將導尿管插入陰道,應立即更換導尿管。插尿管時動作要輕柔、緩慢,尤其到后尿道時,要等待括約肌擴張,再順勢插入,不能暴力插入,確定氣囊進入膀胱,看到尿液后再充氣囊;
4、引流尿量:發(fā)生尿潴留需要留置導尿的患者,在整個導尿過程中一定注意,應該分批次、分時間段引流。常用的方法是每隔5分鐘,把尿液引流出200mL左右。如果膀胱里潴留的尿液在800-1000mL,需要排放5次,才可以把膀胱蓄積的尿液完全引流出來。否則引流過快容易導致膀胱迅速進入低壓狀態(tài),可能會出現(xiàn)嚴重的低壓性、減壓性肉眼血尿;
5、規(guī)范拔管:無論是因為什么原因導尿,在就醫(yī)的過程中應向醫(yī)生詢問清楚何時可以考慮拔除尿管,或是否需要長期留置尿管,以及長期留置尿管過程中的注意事項,比如定期換管、規(guī)范消毒等;
6、其他措施:留置導尿管時,需要經常檢查尿管是否脫出,日常可以用無菌藥液沖洗膀胱,5-7日可以更換尿管,應讓尿道保持松弛,之后再重新插入。
在醫(yī)護人員進行導尿術操作時,患者需要積極配合。在導尿術后要注意避免亂動導尿管,如果由于自身原因導致導尿管脫出,可能會引起出血等。導尿術后的患者,如果發(fā)現(xiàn)自身有不適反應或導尿后癥狀沒有改善,要及時告知醫(yī)護人員,醫(yī)生對于病情進行分析后,再選擇相對應治療。
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