1,網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)基于B/S(網(wǎng)頁(yè))模式支持TCP/IP協(xié)議(網(wǎng)線結(jié)構(gòu))的網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)與醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)了真實(shí)的臨床教學(xué)互動(dòng)，支持遠(yuǎn)程教學(xué);

2、心肺聽(tīng)診觸診模擬人采用進(jìn)口高分子材料制作質(zhì)地柔軟、富有彈性，在模型內(nèi)部正確傳導(dǎo)發(fā)聲與真實(shí)臨床環(huán)境相一致，可用電子聽(tīng)診器進(jìn)行聽(tīng)診(接觸到聽(tīng)診部位時(shí)，有音，離開(kāi)聽(tīng)診部位時(shí)，無(wú)音)，觸診手感真實(shí)、細(xì)膩，教師可以自行采集新的心肺聲音編輯錄入.進(jìn)行正確的聽(tīng)觸診。成人心肺聽(tīng)診的病例99例，成人觸診病例14例。

（一）成人心肺聽(tīng)診的病例99例.成人觸診病例14例

(1)心臟與聽(tīng)診66例包括:心包摩擦音、正常心音、竇性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、完全l性房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心律不齊、期前收縮、二聯(lián)律、心房顫動(dòng)、正常第三心音、第一心音增強(qiáng)、P-R間期縮短(第一心音增強(qiáng))、大炮音、第一心音減弱、主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)、第二心音減弱、兩個(gè)心音同時(shí)增強(qiáng)、鐘擺律、第一心音分裂、第二心音固定分裂、舒張?jiān)缙诒捡R律、舒張晚期奔馬律、重疊奔馬律、四音律、開(kāi)瓣音、腫瘤撲落音、心包即擊音、主動(dòng)脈收縮期噴射音、肺動(dòng)脈收縮期噴射音、收縮中期喀喇音、人工瓣膜音、收縮期雜音(二尖瓣關(guān)閉不全)、收縮期雜音(主動(dòng)脈瓣狹窄)、收縮期雜音(室間隔缺損)、舒張期雜音(二尖瓣狹窄)、舒張期雜音(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、雙期雜音(二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全)、雙期雜音(主動(dòng)脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全)、吹風(fēng)樣雜音(二尖瓣關(guān)閉不全)、隆隆樣雜音(二尖瓣狹窄)、嘆氣樣雜音(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、鴿鳴樣雜音(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、海鷗鳴樣雜音(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、高調(diào)樂(lè)音樣雜音(二尖瓣關(guān)閉不全)、遞增型雜音(二尖瓣狹窄)、遞減性雜音(主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全)、一貫性雜音(二尖瓣關(guān)閉不全)、生理性雜音、無(wú)害性雜音(頸靜脈營(yíng)營(yíng)音)、相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、乳頭肌功能失調(diào)(心肌梗塞)、主動(dòng)脈瓣狹窄、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、室間隔缺損、二尖瓣狹窄、相對(duì)性二尖瓣狹窄(AustinFlint雜音)、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全(GrahamSteel雜音)、動(dòng)脈導(dǎo)管朱閉、房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥。

(2)肺臟聽(tīng)診29例包括:正常支氣管呼吸音、正常肺泡呼吸音、支氣管肺飽呼吸音、羊鳴音、獅吼音、異常支氣管呼吸音(壓迫性肺不張)、斷續(xù)性呼吸音、粗糙性呼吸音、支氣管呼吸音(月市實(shí)變)、支氣管呼吸音《肺內(nèi)大空洞)、空甕性呼吸音、異常支氣管肺泡呼吸音(支氣管肺炎)、粗濕羅音(大水泡音)、中濕羅音(中水泡音)、細(xì)濕羅音(小水泡音)、局部干濕羅音、捻發(fā)音、哨笛音、飛箭音、鼾音、呻吟音、碾滾音、哮鳴音、高調(diào)哮鳴音、支氣管語(yǔ)音（右上肺實(shí)變)、右肺上葉耳語(yǔ)音增強(qiáng)、胸膜摩擦感、震蕩音、皮下氣腫音;

(3)心臟觸診10例包括：心包摩擦感1例，收縮期震顫7例、舒張期震顫1例、連續(xù)性震顫1例;

(4)肺臟觸診4例包括:語(yǔ)音震顫兩側(cè)對(duì)稱、語(yǔ)音震顫左下部減弱、胸膜摩擦感、右肺上中部語(yǔ)音震顫增強(qiáng);

二、腹部模擬人包括100多種腹部觸診綜合體征。除腹部觸診外.增加了腹部聽(tīng)診體征(正常腸鳴音、腸鳴音亢進(jìn)、腹部血管雜音)。肝臟腫大可任意設(shè)定，1-7cm控制，脾臟腫大可設(shè)定1-9cm，并且任意控制肝脾腫大組合狀態(tài)。8種腹部壓痛點(diǎn)與肝脾觸診及腹部聽(tīng)診，可交叉組合成100余種腹部檢查綜合體征。

三、胸腹部系統(tǒng)均可“無(wú)線使用”:所謂的“無(wú)線使用”是指電力無(wú)線、網(wǎng)絡(luò)無(wú)線、控制無(wú)線、音頻無(wú)線、聽(tīng)診無(wú)線。

1、電力無(wú)線:本機(jī)內(nèi)置大功率充電電池，無(wú)須連接電源即可滿足胸部3-5天。腹部4小時(shí)的操作使用;

2、網(wǎng)絡(luò)無(wú)線:整個(gè)網(wǎng)絡(luò)連接通過(guò)Wifi連接，無(wú)須網(wǎng)線、有效使用范圍為50米以內(nèi)，安裝方便簡(jiǎn)單;

3、控制無(wú)線:是指對(duì)模型病例聲音的準(zhǔn)確分配。音量級(jí)別的正確調(diào)控亦不需要線路連接(有效范圍50米以內(nèi));

4、音頻無(wú)線:是指電腦與模型之間不需要音頻連接線即可高保真?zhèn)鬟f聽(tīng)診聲音(模型與電腦的有效距離為10米以內(nèi))。

5、聽(tīng)診無(wú)線:是指

1)普通聽(tīng)診器聽(tīng)診：均不需要任何連線即可聽(tīng)到高保真高清晰度的心肺聽(tīng)診音。其優(yōu)點(diǎn)是：

A、完全貼近臨床實(shí)際

B、符合診斷學(xué)教材關(guān)于聽(tīng)診器體件的規(guī)定。鐘型體件聽(tīng)低音調(diào)心雜音更清楚如二尖辨狹窄的隆隆樣舒張期雜音。膜式體件聽(tīng)取高音調(diào)心肺音較清晰如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期嘆氣樣雜音，肺部呼吸音、腸鳴音。

C、可聽(tīng)到六級(jí)心雜音即：聽(tīng)診器體件稍離開(kāi)胸壁也能聽(tīng)到的雜音。

四、學(xué)生機(jī)基本配置:

胸部、腹部授課系統(tǒng);

心肺標(biāo)準(zhǔn)化病人1具。

內(nèi)置胸部控制器一臺(tái)及充電用電瓶1組，

可外接的充電器1個(gè)，

耳麥1個(gè)。

腹部標(biāo)準(zhǔn)化病人1具，

內(nèi)置腹部控制器1臺(tái)、

充電用電瓶1塊，

可外接的充電器1個(gè)，

無(wú)線收發(fā)裝置1套

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