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人體標本、切片心肺復蘇起源 心肺復蘇模擬人
公元前800年，Blisha用口對口通氣挽救臨死亡的孩子，這被公認是CPR的早期雛形。1958年醫(yī)生Peter Safar發(fā)明了，口對口的人工呼吸的確有可靠的復蘇效果。1960年Kouwenhoven等觀察到用力在胸部擠壓可以維持生命所必需的血液循環(huán)，此后開創(chuàng)了以胸外按壓為基礎的，心肺復蘇術。由口對口呼吸，胸外按壓，人類電擊除顫技術和腎上腺素的應用。構建了現在心肺復蘇技術的基本內容。
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1966的全美復蘇會議。美國心臟病協會(ArtA)于1974年開始并頒布心肺復蘇指南，1990年底國際復蘇聯盟和AlIA在召開了第一次世界性的國際復蘇會議，制定了第一個國際心肺復蘇和急診心血管監(jiān)護指南，2005年AHA初重新修訂了CPR和ECC的推薦方案，目的是使指南更廣泛地用于全球范圍，并求得學術上的共識�！秶H心肺復蘇指南2005》進一步強調了早期高質量的CPR，以提高心跳驟停病人的生存率。
任何心臟病患者或非心臟病患者,在無法預估的情況下,心臟突然停止跳動,應視為心臟驟停。導致心臟驟停的原因有，急病,觸電,中毒,呼吸心跳停止,導致,創(chuàng)傷,溺水等等。心臟驟停的原因大概分為4種。 1. 心室顫動占8090%（可電擊性）。 2.無脈搏性室性心動過速（可電擊性） 。 3.心室停搏（非可電擊性） 。 4.無脈搏電活動（非可電擊性）。
常溫下各組織器官耐受缺氧時間。大腦46分鐘，小腦15分鐘，延髓20分鐘，脊髓45分鐘，交感神經節(jié)60分鐘，心臟和腎臟30分鐘，肝臟2小時，肺臟時間更長些。 研究表明： 4分鐘內開始適用心肺復蘇方法復蘇者，約50%可被救活； 4 6分鐘開始復蘇者，10%可以救活； 超過6分鐘者存活率僅4%； 10分鐘以上開始復蘇者，存活可能性極小。 4分鐘內。6分鐘是極限,呼吸心跳停止，腦循環(huán)中斷,僅10秒可發(fā)生意識障礙，進入昏迷，腦氧 儲備耗盡 20-30秒腦電活動消失 60秒瞳孔可散大固定 4分鐘腦內葡萄糖耗盡,糖無氧代謝停止 5分鐘腦內ATP枯竭，能量代謝完全停止 4-6分鐘腦N元發(fā)生不可逆的病理改變 。
心肺復蘇完成指標,面色、口唇有紫轉紅 摸到動脈搏動，有自主呼吸 瞳孔由大變小，對光反射存在 眼球活動，手腳抽搐 開始呻呤 心電圖出現波形 出現排尿等 病人已恢復自主呼吸和心跳 確定病人已死亡 心肺復蘇進行30分鐘以上，檢查病人仍無反應、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮 有專業(yè)醫(yī)務人員接替搶救,急救流程 環(huán)境評估 判斷意識 呼救 觀察呼吸 判斷動脈 胸外按壓 人工呼吸 5個循環(huán)是一個周期
《2015年美國心臟協會心血管急救與復蘇指南更新》中有重點更新關低血壓治療、進行氧濃度調整以避免低氧血癥和高氧血癥、癲癇發(fā)作的檢測和治療以及目標體溫管理的建議。心肺復蘇心肺復蘇技術得到了不斷的完善。在2020年指南包中，更新了含有關心臟驟�；謴妥灾餮h(huán)后幾天內最佳治療方法，并對心臟驟停自主循環(huán)恢復后治療流程圖進行了更新，重點突出治療的這些重要組成部分。為可靠起見，應在恢復正常體溫72小時后執(zhí)行神經預測，并可以進行多種患者評估模式，做出預后判斷。
心肺復蘇模擬人進行技能練習與情景式團隊的合作演練，可使心肺復蘇培訓達到現實與虛擬的有機結合，單項技能與團隊配合的緊密銜接，有望全方位地提高規(guī)培醫(yī)師在心肺復蘇過程中的綜合技能運用能力、團隊指揮能力、臨場應變能力以及交流配合能力等，值得在今后的心肺復蘇培訓中推廣應用。挽救更多的生命。
